Masaj cardiorespirator
Subiectul anterior · Subiectul urmator
Kiki
Scris: Friday, May 12, 2006 10:21 PM
Avatar
Nivel
Nivel: TOP TEAM

Inregistrat: 2/14/2006
Mesaje: 36610
Masajul cardiorespirator

Stii ce este acela masaj cardiorespirator? Stii cum sa-l aplici? Ai facut vreodata un curs de prim-ajutor?

Ce este acela CPR?

Daca esti fan "Spitalul de Urgenta" ai auzit deja, cu siguranta, de o mie de ori acronimul englezesc CPR si reprezinta prescurtarea de la "cardiopulmonary resuscitation" - resuscitare cardiopulmonara in romaneste. Rolul ei este de a asigura schimbul de gaze respiratorii (oxigen si dioxid de carbon) la nivel pulmonar (prin respiratia artificiala - RA) si circularea sangelui in organism (prin masajul cardiac MR).

Cu ceva timp in urma am vazut la stiri un "eveniment" organizat de politia rutiera pe unul din drumurile nationale: au inscenat un accident, au pus un actor "sa faca pe accidentatul" si au urmarit cate masini opreau la locul accidentului.
Rezultatul a fost stupefiant: din zecile de masini care au trecut pe langa "victima", doar cateva s-au oprit sa vada si eventual sa ajute! Opriti la cativa kilometri mai incolo de catre echipajele de politie, soferii justificau neoprirea lor la locul accidentului, prin graba exagerata. Este adevarat ca nici macar sangele de pe sosea sau tampla zdrobita de capota nu pot misca inimile impietrite, insa cred cu convingere ca o buna parte dintre cei care nu au oprit si-au infrant imboldul de a o face, tocmai din teama ca nu au habar cum pot ajuta in astfel de situatii! Si acum vine intrebarea directa: ai idee ce trebuie facut cand langa tine un om nu mai poate respira (s-a inecat etc.) ori cade pur si simplu fara cunostinta? Ai participat vreodata la un curs de resuscitare cardiorespiratorie?

Un copil se resusciteaza diferit?

La copii, gesturile si ordinea manevrelor sunt un pic diferite de cele ale adultilor. Astfel ca sugarii, copiii sub un an, se maseaza diferit de cei cu varste aflate intre unu si opt ani. Dupa opt ani, manevrele si succesiunea gesturilor sunt aceleasi ca si pentru adult!

In acest articol voi insista, in special, asupra manevrelor de resuscitare pentru copii aflati intre unu si opt ani. De la bun inceput trebuie precizat ca un curs practic nu poate fi egalat de nici un articol sau carte din lume! In aceste pagini imi propun sa te informez succint asupra pasilor pe care ii ai de facut in situatii de urgenta si imi doresc din tot sufletul sa te pot convinge de importanta cunoasterii si stapanirii acestor tehnici de resuscitare.

E lesinat si nu respira!
Daca micutul este intins la orizontala: el poate sa doarma intr-o noua "locatie favorita", sau poate fi intr-adevar in stop cardiorespirator (nu mai respira si nu-i mai bate inima).
1. Striga-l! Daca nu da semn sa se trezeasca, zguduie-l un pic mai insistent!

2. Daca nici atunci nu se trezeste, ingenuncheaza langa el, ridica-i un pic de mandibula, rotind usor capul pe spate si putin in lateral, tocmai pentru a preveni "caderea limbii" in "fundul gatului". Pentru macar cinci secunde urmareste foarte atent daca respira: in timp ce cu o mana ii tii in continuare barbia ridicata, pui urechea foarte aproape de gurita lui (ca sa poti auzi si cea mai firava rasuflare) in timp ce privirea iti este atintita pe toracele lui. Tot acum verifici si prezenta pulsului (degetul aratator si mijlociu pe carotida - pe gat, lateral de marul lui Adam) sau a zgomotelor cardiace (pui urechea pe pieptul copilului).

3. Daca nu respira, deschide-i gura si vezi daca nu se vede vreun obstacol (aliment, corp strain). In cazul in care il vezi, si numai atunci, incearca sa-l scoti cu degetele. Ai foarte mare grija cu aceasta manevra, pentru ca daca esti neinspirata, risti sa infunzi si mai mult obstacolul. La copiii foarte mici, se introduce numai degetul mic, ca un carlig, ce urmareste fata interna a obrazului, incercand sa agate bucatica de mancare "criminala".

3bis. Daca obstacolul se vede, dar nu poate fi scos cu mana, poti face o manevra simpla de a creste presiunea in torace, cu scopul "de a scuipa" afara nefericitul obiect, sau imbucatura. Incaleca picioarele copilului, cu fata spre capul lui, asaza-ti podul palmei deasupra buricului, pe linia dintre acesta si stern. Cea de-a doua mana o pui peste prima pentru a creste forta. Cu miscari ferme inainte si in jos, executi cinci apasari. Sunt sanse mari ca obstacolul sa iasa si micutul sa se trezeasca tusind si plangand. Este momentul sa te dai la o parte si sa-l lasi sa planga si sa tuseasca in voie, acestea fiind cele mai bune mecanisme de curatare a cailor aeriene superioare.

4. Daca dupa indepartarea obstacolului copilul continua sa nu respire, sau daca nu exista nici un obstacol aparent, iar copilul nu respira, se incepe respiratia artificiala. Cu o mana ridici mandibula, tinand gura usor intredeschisa, iar cu cealalta "pensezi" nasul (strangi narile intre degetul mare si aratator). Acoperi cu gura ta gura copilului si sufli. Cantitatea necesara de aer variaza de la varsta la varsta, important este sa urmaresti cu privirea toracele care ar trebui sa se destinda. Daca nu intra aer si toracele nu se misca, intoarce-te la 3 bis.

5. Daca micutul are puls, continua cu respiratiile artificiale: o RA la trei secunde.

5bis. Daca micutul nu are puls, fiecare respiratie artificiala trebuie urmata de cinci masaje cardiace. Masajul cardiac se face aplicand podul unei singure palme asupra punctului aflat de un lat de deget de extremitatea inferioara a sternului. Trebuie aplicata suficienta forta pentru a face ca peretele toracic sa coboare trei-patru cm la fiecare apasare. Presiuni prea mari pot duce la fracturi costale nefericite. Frecventa cu care trebuie apasat este destul de mare: mai repede de o apasare pe secunda - circa 100 pe minut. Nu uita ca dupa fiecare cinci masaje cardiace trebuie sa urmeze o respiratie artificiala.

6. Dupa primul minut de masaj cardiorespirator te poti opri pentru cateva momente, suficiente cat sa chemi ambulanta (9261). Reiei apoi secventa de MC:RAa5:1 intrerupta la fiecare 10 cicluri (aproximativ un minut) de verificarea pulsului (sau a batailor inimii). Daca inima incepe sa bata, opresti masajul cardiac si continui numai cu respiratii artificiale la trei secunde, pana la reluarea spontana a respiratiilor, sau la sosirea ambulantei.

Daca tuseste bine, nu interveni!


Multi parinti supraprotectivi nu se pot abtine sa sara pe saracul copil cu scatoalce zdravene pentru a-l ajuta sa scoata "rautatea". Nimic mai gresit! Atata timp cat micutul poate tusi puternic de unul singur, el trebuie lasat in pace, chiar daca il apuca racnetele de plans. Dupa cum mentionam si mai sus, tusea si plansul sunt cele mai bune mecanisme de deblocare a cailor respiratorii. In timpul acceselor de tuse se creeaza niste presiuni formidabile in cutia toracica, presiuni care fac ca aerul sa izbucneasca pe gura cu niste viteze impresionabile.

Se intervine in forta in momentul in care copilul nu mai poate scoate un sunet, cand tusea este slaba sau absenta, in ciuda eforturilor cutiei toracice, cand culoarea pielei vireaza din roz mai intens spre albastrui. Daca este constient, cea mai indicata este manevra Heimlich, iar daca micutul isi pierde cunostinta, intinde-l la orizontala cu fata in sus si aplica metoda descrisa la punctul 3 bis.

Metoda Heimlich este o manevra menita sa creasca presiunea in cavitatea toracica, tocmai pentru a mobiliza si evacua obstacolul. Asaza-te in spatele copilului, amandoi stand in picioare. Il iei in brate pe la spate cu una din maini stransa pumn, cu degetul mare spre copil. Pumnul sta in partea de sus a abdomenului micutului, intre buric si stern. Cu cealalta mana iti prinzi pumnul ca intr-o chinga si-l ridici spre inapoi si in sus. Prin miscari nu foarte ample, dar ferme, vei crea o presiune suficient de mare pentru a indeparta "bolovanul"!
Daca manevra esueaza, repet-o cu miscari mai ample. Eventual culca-l la orizontala si treci la pasul 3 bis.

Pot fi inghitite!
Copilasii au o atractie deosebita pentru orice lucru nou si nu se pot abtine sa nu le exploreze si "gustativ", daca dimensiunile permit! Asadar, ai mare grija ce lasi in preajma nazdravanilor de doi-trei ani - ei fiind cei mai "hrapareti".

Jucariile pentru baietei nu sunt mai putin lipsite de pericole:

* indieni din plastic
* bile
* dopuri
* rotite
* faruri de masinute
* si multe alte o mie de nazdravanii ce se desprind din chinezescul plastic la contactul cu mioriticul ciment, sau mai cosmopolita gresie spaniola!

Alimente cu consistenta ferma si diametru sub doi-trei cm:

* alune
* masline
* visine, cirese, boabe de struguri
* morcovi cruzi
* floricele
* dropsuri, bomboane, etc.

Papusile pot fi si ele niste dusmani foarte bine disimulati. Ele poseda tot felul de "ispite inecacioase":

* ochisori si nasucuri viu colorate (de cele mai multe ori lipite)
* obiectele de toaleta "papuseasca"
* fundite,
* pantofiori,
* bijuterii.
Utilizatori in acelasi subiect
NU poti posta subiecte noi in acest forum.
NU poti raspunde la subiecte in acest forum.
NU poti sterge postari in acest forum.
Nu poti edita postari in acest forum.
Nu poti crea sondaje in acest forum.
Nu poti vota in sondaj in acest forum.