Evolutia bebelusului prematur - Nasterea

Evolutia prematurului depinde de VG(varsta gestationala) si de Gn(greutatea la nastere), dar si de îngrijirile si de morbiditatea ulterioara.

Unii se pierd imediat dupa nastere sau dupa câteva zile postnatal prin detresa respiratorie, daca gradul prematuritatii este mare.

Altii prezinta dificultati de crestere cu stationari prelungi în greutate, ramân plapânzi sau atrepsici.

A treia grupa cresc încet, apoi curba ponderala devine net ascendenta si ajung chiar si neuropsihic pe ceilalti copii de aceeasi vârsta cu ei înca în cursul primului an.

Ritmul cresterii ponderale este mai accelerat decât la nou-nascutii la termen, astfel prematurul îsi dubleaza greutatea la 2-3 luni, si-o tripleaza la 6 luni, iar la 1 an are de 6 ori greutatea de la nastere.

Pe al prematurului îl egaleaza pe cel al nou-nascutului la 3 luni.

Icterul fiziologic este mai precoce, mai intens si mai prelungit, cu risc de encefalopatie hiperbilirubinemica.

Criza genitala lipseste la prematurii mari sau apare tardiv.

Dezvoltarea neuro-psihica poate avea deficiente ca debilitate mintala, imbecilitate, idiotie, epilepsie, paralizii, maladia Little. Aceste deficiente pot apare la prematuri în proportie de 7,5% fata de 4,1% la nou-nascutii la termen. în linii generale se poate spune ca prematurii pot avea si o dezvoltare normala.

Faptul ca unele genii ale omenirii precum Cuvier, Victor Hugo, Newton, Voltaire, Lamartine, J.J. Rousseau, Winston Churchill, Louis Napoleon Bonaparte au fost prematuri, justifica eforturile depuse pentru îngrijirea acestor copii.

Prognosticul depinde de gradul prematuritatii, hipoxia la nastere, cauza care a determinat nasterea prematura, îngrijirile si morbiditatea ulterioara.
Predispozitia pentru anumite boli a prematurului se datoreaza carentelor cu care se naste:
• rahitismul datorat carentei de Ca si P cu care vine pe lume;
• anemia, datorita rezervelor de Fe cu care se naste si care sunt pe jumatate ca ale nou-nascutului la termen;
• infectii - datorita posibilitatilor de aparare reduse - prematurii se comporta ca o plaga deschisa;
• distrofia - recupereaza deficitul staturo-ponderal în jurul vârstei de 2 ani - majoritatea;
• fibroplazia retro-lentala - datorita greselilor de administrare a O2. Oxigenul se administreaza în concentratie sub 40% în mod discontinuu.

romedic.ro